MẪU BẢNG KIỂM TRƯỚC TIÊM CHỦNG ĐỐI VỚI ĐỐI TƯỢNG TỪ 1 THÁNG TUỔI TRỞ LÊN TẠI CÁC CƠ SỞ TIÊM CHỦNG THUỘC BỆNH VIỆN là mẫu đơn được sử dụng để kiểm tra sức khỏe và điều kiện tiêm chủng cho trẻ từ 1 tháng tuổi trở lên. Mẫu đơn này thường được sử dụng bởi các cơ sở y tế, bệnh viện trong quá trình tiêm chủng. Căn cứ pháp lý cho mẫu đơn này là Quyết định 1575/QĐ-BYT. Mục đích sử dụng mẫu đơn này nhằm đảm bảo an toàn cho trẻ trước khi tiêm vắc xin.
Thông tin đầy đủ biểu mẫu
MẪU BẢNG KIỂM TRƯỚC TIÊM CHỦNG ĐỐI VỚI ĐỐI TƯỢNG TỪ 1 THÁNG TUỔI TRỞ LÊN TẠI CÁC CƠ SỞ TIÊM CHỦNG THUỘC BỆNH VIỆN
Mẫu bảng kiểm trước tiêm chủng này được ban hành kèm theo Quyết định số 1575/QĐ-BYT ngày 27 tháng 03 năm 2023, nhằm mục đích kiểm tra sức khỏe của trẻ em trước khi thực hiện tiêm chủng. Mẫu đơn này áp dụng cho trẻ từ 1 tháng tuổi trở lên tại các cơ sở tiêm chủng thuộc bệnh viện.
Mẫu đơn dùng để làm gì?
- Kiểm tra tình trạng sức khỏe của trẻ trước khi tiêm chủng.
- Đánh giá các yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến việc tiêm vắc xin.
- Xác định các chống chỉ định tiêm chủng.
- Đảm bảo an toàn cho trẻ trong quá trình tiêm chủng.
Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: tiêm chủng định kỳ, tiêm chủng theo chương trình quốc gia, tiêm chủng cho trẻ em trong các đợt bùng phát dịch bệnh.
- Tiêm vắc xin phòng bệnh cho trẻ em.
- Đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi tiêm.
- Thực hiện các biện pháp phòng ngừa trong tiêm chủng.
- Cung cấp thông tin cho phụ huynh về quy trình tiêm chủng.
Ai có thể sử dụng mẫu đơn?
- Các cơ sở y tế, bệnh viện.
- Nhân viên y tế thực hiện tiêm chủng.
- Phụ huynh hoặc người giám hộ của trẻ.
Hồ sơ cần chuẩn bị
Cần chuẩn bị các thông tin và giấy tờ liên quan đến sức khỏe của trẻ.
- Giấy khai sinh của trẻ.
- Thông tin về lịch sử tiêm chủng trước đó.
- Thông tin về các bệnh lý của trẻ.
- Thông tin liên lạc của phụ huynh.
- Giấy tờ chứng minh tình trạng sức khỏe nếu có.
Hướng dẫn điền mẫu đơn
1. Thông tin trẻ
Điền đầy đủ họ tên, ngày tháng năm sinh, địa chỉ của trẻ.
2. Thông tin phụ huynh
Điền họ tên và số điện thoại của bố hoặc mẹ.
3. Khám sàng lọc
Ghi rõ tình trạng sức khỏe của trẻ, có thể đánh dấu vào các ô tương ứng.
4. Kết luận
Điền kết luận của bác sĩ về khả năng tiêm chủng của trẻ.
Một số lưu ý khi lập đơn
- Đảm bảo thông tin chính xác và đầy đủ.
- Kiểm tra kỹ các chỉ định và chống chỉ định.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu có thắc mắc.
- Giữ lại bản sao của mẫu đơn đã điền.
Căn cứ pháp lý
- Quyết định 1575/QĐ-BYT.
- Các văn bản hướng dẫn liên quan đến tiêm chủng.
- Các quy định về an toàn tiêm chủng.
Câu hỏi thường gặp
Mẫu đơn này có bắt buộc không?
Có, mẫu đơn này là yêu cầu bắt buộc trước khi tiêm chủng cho trẻ.
Thời gian nào cần nộp mẫu đơn?
Mẫu đơn cần được nộp trước khi thực hiện tiêm chủng cho trẻ.
Có thể sửa đổi thông tin trong mẫu đơn không?
Có thể, nhưng cần có sự xác nhận của nhân viên y tế.
Mẫu đơn này có áp dụng cho tất cả các loại vắc xin không?
Có, mẫu đơn này áp dụng cho tất cả các loại vắc xin được tiêm cho trẻ.
Tải miễn phí mẫu đơn
Ban có thể tải miễn phí MẪU BẢNG KIỂM TRƯỚC TIÊM CHỦNG ĐỐI VỚI ĐỐI TƯỢNG TỪ 1 THÁNG TUỔI TRỞ LÊN TẠI CÁC CƠ SỞ TIÊM CHỦNG THUỘC BỆNH VIỆN tại đây.