MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN BỆNH TẬT VÀ GIẢI QUYẾT CHẾ ĐỘ BỆNH BINH ĐỐI VỚI QUÂN NHÂN ĐÃ XUẤT NGŨ BỊ BỆNH CŨ TÁI PHÁT DẪN ĐẾN TÂM THẦN là mẫu đơn được sử dụng để đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật và giải quyết chế độ bệnh binh cho quân nhân đã xuất ngũ bị bệnh cũ tái phát. Mẫu đơn này thường được sử dụng bởi cá nhân hoặc đại diện thân nhân của người bị bệnh tâm thần. Căn cứ pháp lý áp dụng là Thông tư 13/2024/TT-BQP. Mục đích sử dụng mẫu đơn này là để đảm bảo quyền lợi cho quân nhân và gia đình họ trong việc nhận các chế độ hỗ trợ y tế và chế độ bệnh binh.
Thông tin đầy đủ biểu mẫu
MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN BỆNH TẬT VÀ GIẢI QUYẾT CHẾ ĐỘ BỆNH BINH ĐỐI VỚI QUÂN NHÂN ĐÃ XUẤT NGŨ BỊ BỆNH CŨ TÁI PHÁT DẪN ĐẾN TÂM THẦN
Mẫu đơn này được ban hành theo Thông tư 13/2024/TT-BQP, áp dụng cho các quân nhân đã xuất ngũ bị bệnh cũ tái phát dẫn đến tâm thần. Mẫu đơn này giúp cho người bệnh và gia đình họ có thể thực hiện các thủ tục cần thiết để nhận các quyền lợi liên quan đến sức khỏe và chế độ bệnh binh.
Mẫu đơn dùng để làm gì?
- Đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật cho quân nhân đã xuất ngũ.
- Giải quyết chế độ bệnh binh cho người bị bệnh tâm thần.
- Đảm bảo quyền lợi cho quân nhân và gia đình trong việc nhận hỗ trợ y tế.
- Thực hiện các thủ tục hành chính liên quan đến bệnh án và giấy tờ y tế.
Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: đề nghị hỗ trợ y tế cho quân nhân, yêu cầu giải quyết chế độ bệnh binh, xin cấp giấy chứng nhận bệnh tật, và thực hiện các thủ tục hành chính liên quan đến sức khỏe.
- Đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật cho quân nhân đã xuất ngũ.
- Giải quyết chế độ bệnh binh cho người bị bệnh tâm thần.
- Đảm bảo quyền lợi cho quân nhân và gia đình trong việc nhận hỗ trợ y tế.
- Thực hiện các thủ tục hành chính liên quan đến bệnh án và giấy tờ y tế.
Ai có thể sử dụng mẫu đơn?
- Cá nhân là quân nhân đã xuất ngũ.
- Đại diện thân nhân của người bị bệnh tâm thần.
- Các tổ chức, cơ quan có liên quan đến việc cấp giấy chứng nhận bệnh tật.
Hồ sơ cần chuẩn bị
Hồ sơ cần chuẩn bị bao gồm các giấy tờ liên quan đến bệnh án và thông tin cá nhân của người bị bệnh tâm thần.
- Giấy chứng nhận bệnh án hoặc giấy ra viện.
- CMND/CCCD của người bị bệnh và đại diện thân nhân.
- Giấy tờ chứng minh quan hệ với người bị bệnh tâm thần.
- Các giấy tờ liên quan đến quá trình nhập ngũ và tham gia công tác.
- Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận bệnh tật.
Hướng dẫn điền mẫu đơn
1. Kính gửi
Điền tên cơ quan hoặc đơn vị tiếp nhận đơn.
2. Thông tin người bị bệnh tâm thần
Cung cấp đầy đủ thông tin cá nhân của người bị bệnh như họ tên, ngày sinh, CMND/CCCD, nơi cấp, quê quán, nơi thường trú.
3. Thông tin bệnh án
Ghi rõ các thông tin về bệnh án, ngày bị bệnh, nơi bị bệnh và các bệnh chính.
4. Thông tin đại diện thân nhân
Cung cấp thông tin cá nhân của đại diện thân nhân như họ tên, ngày sinh, CMND/CCCD, mối quan hệ với người bị bệnh.
5. Cam kết và chữ ký
Ký tên và ghi rõ họ tên của người làm đơn.
Một số lưu ý khi lập đơn
- Đảm bảo thông tin cá nhân chính xác và đầy đủ.
- Ghi rõ các thông tin liên quan đến bệnh án.
- Kiểm tra các giấy tờ kèm theo trước khi nộp.
- Đảm bảo đơn được gửi đến đúng cơ quan có thẩm quyền.
Căn cứ pháp lý
- Thông tư 13/2024/TT-BQP.
- Quyết định liên quan đến chế độ bệnh binh.
- Các văn bản pháp luật khác liên quan đến quyền lợi của quân nhân.
Câu hỏi thường gặp
1. Mẫu đơn này có cần công chứng không?
Có, mẫu đơn cần được công chứng trước khi nộp.
2. Ai là người ký đơn?
Người làm đơn hoặc đại diện thân nhân của người bị bệnh tâm thần.
3. Thời gian xử lý đơn là bao lâu?
Thời gian xử lý đơn thường từ 5 đến 10 ngày làm việc.
4. Đơn có thể nộp qua hình thức nào?
Đơn có thể nộp trực tiếp hoặc qua đường bưu điện đến cơ quan có thẩm quyền.
Tải miễn phí mẫu đơn
Ban có thể tải miễn phí MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN BỆNH TẬT VÀ GIẢI QUYẾT CHẾ ĐỘ BỆNH BINH ĐỐI VỚI QUÂN NHÂN ĐÃ XUẤT NGŨ BỊ BỆNH CŨ TÁI PHÁT DẪN ĐẾN TÂM THẦN tại đây.