MẪU DỰ TRÙ THUỐC HIẾM, THUỐC CHO NHU CẦU ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH VIỆN TRONG TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT

Mẫu đơn này được ban hành nhằm giúp các bệnh viện lập kế hoạch dự trù thuốc hiếm, thuốc cần thiết cho nhu cầu điều trị trong các trường hợp đặc biệt. Mẫu đơn này áp dụng cho các bệnh viện trên toàn quốc khi có nhu cầu nhập khẩu thuốc phục vụ cho công tác khám chữa bệnh.

Mẫu đơn dùng để làm gì?

1. Để lập kế hoạch dự trù thuốc cho bệnh viện.
2. Để yêu cầu doanh nghiệp nhập khẩu thuốc cần thiết.
3. Để cam kết sử dụng thuốc hợp lý, an toàn.
4. Để đảm bảo đủ thuốc phục vụ công tác khám chữa bệnh.

Các trường hợp sử dụng phổ biến bao gồm: dự trù thuốc cho bệnh nhân điều trị nội trú, thuốc phục vụ cho các ca phẫu thuật đặc biệt, thuốc cho các bệnh lý hiếm gặp, thuốc điều trị cho các trường hợp khẩn cấp.

1. Dự trù thuốc cho bệnh nhân điều trị nội trú.
2. Thuốc phục vụ cho các ca phẫu thuật đặc biệt.
3. Thuốc cho các bệnh lý hiếm gặp.
4. Thuốc điều trị cho các trường hợp khẩn cấp.

Ai có thể sử dụng mẫu đơn?

1. Các bệnh viện công lập.
2. Các bệnh viện tư nhân.
3. Các tổ chức y tế.

Hồ sơ cần chuẩn bị

Để sử dụng mẫu đơn này, cần chuẩn bị các hồ sơ sau:

1. Tên bệnh viện và địa chỉ liên hệ.
2. Danh sách thuốc cần dự trù.
3. Thông tin liên hệ của doanh nghiệp nhập khẩu.
4. Cam kết sử dụng thuốc an toàn.
5. Giấy tờ chứng minh nhu cầu sử dụng thuốc.

Hướng dẫn điền mẫu đơn

1. Kính gửi

Điền tên doanh nghiệp nhập khẩu thuốc mà bệnh viện gửi yêu cầu.

2. Tên bệnh viện

Điền tên đầy đủ của bệnh viện.

3. Địa chỉ

Điền địa chỉ liên hệ của bệnh viện.

4. Điện thoại và Fax

Điền số điện thoại và Fax để liên hệ.

5. Số giường bệnh

Điền số giường bệnh của bệnh viện.

6. Danh sách thuốc

Liệt kê các thuốc cần dự trù theo mẫu.

7. Cam kết

Điền cam kết của bệnh viện về việc sử dụng thuốc.

8. Người ký

Người đại diện bệnh viện ký và ghi rõ họ tên.

Một số lưu ý khi lập đơn

1. Đảm bảo thông tin bệnh viện chính xác.
2. Liệt kê đầy đủ các thuốc cần thiết.
3. Cam kết sử dụng thuốc đúng mục đích.
4. Người ký phải là người có thẩm quyền.

Căn cứ pháp lý

1. Thông tư 47/2010/TT-BYT.

Câu hỏi thường gặp

Mẫu đơn này có thể sử dụng cho những trường hợp nào?

Mẫu đơn này được sử dụng cho các trường hợp dự trù thuốc hiếm và thuốc cần thiết cho nhu cầu điều trị trong các trường hợp đặc biệt.

Có cần phải có chữ ký của giám đốc bệnh viện không?

Có, mẫu đơn cần phải có chữ ký và họ tên của giám đốc bệnh viện.

Thời gian xử lý đơn dự trù thuốc là bao lâu?

Thời gian xử lý đơn dự trù thuốc thường từ 5 đến 7 ngày làm việc.

Mẫu đơn này có thể tải ở đâu?

Ban có thể tải mẫu đơn này tại đây.

Tải miễn phí mẫu đơn

Ban có thể tải miễn phí MẪU DỰ TRÙ THUỐC HIẾM, THUỐC CHO NHU CẦU ĐIỀU TRỊ CỦA BỆNH VIỆN TRONG TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT tại đây.